Por Tereza Gonçalves
Tentando pensar com "um pouco mais de hora nessa calma".. Nem tanto
ao céu, nem tanto ao mar.. A questão em "discussão" é Saúde Pública,
direito Constitucional, mexe com a coisa mais sagrada de todos nós,
merecia debate sério e não o FlaxFlu que se tornou.
Juro que é a última vez que tento e farei aqui pelo nível de debate
(aparentemente) possível. E se a opção por aqui também for apenas
esculacho do GF ou dos médicos (a depender da ideologia pessoal)..
Paciência.
O governo "identificou" bastante tardiamente um problema que de fato
existe, faltam profissionais de saúde (não apenas médicos) nas
periferias de grandes cidades e em locais distantes do Centro Sul. Digo
tardiamente porque o problema vem de MUITOS anos e o partido que está no
GF está no poder há 11... Antes tarde do que nunca?
Ok, mas não dá prá
não desconfiar que a um ano das eleições majoritárias e depois das
pesquisas de popularidade pós manifestações, a proposta tenha sido
colocada a toque de caixa principalmente por questões eleitoreiras. E
nem vale argumentar que tem tantos problemas a serem resolvidos que não
dava para ter dado atenção antes, saúde e educação nunca saem das pautas
de campanha, mas saem rapidamente das realizações e ficamos com as
promessas..
Minha crítica no mesmo sentido às entidades médicas.. Repentinamente
se preocupam com o SUS, formação dos médicos e atendimento adequado à
população...Entãotá. Morro de vergonha quando recebo as correspondências
dos órgãos de classe... Muito mimimi e nenhuma proposta concreta..
Durante anos se abriram faculdades sem as menores condições de ensino e
as entidades fazem o maior fuzuê e logo depois vemos os conselheiros
dando aulas nessas escolas... Morro de vergonha de manifestações "somos
ricos e cultos". Triste, não somos ricos (porque esses não estão nem aí
para o Mais Médicos - exceto os figurões, mas prá fazer média com a
classe) , muito menos cultos... mas envergonha principalmente pelo fato
disso não ter a menor importância na discussão.. Babaquice total..
E é justamente isso que vejo na maioria dos artigos de blogs e
jornais, na net, na TV. Uma contraposição artificial e que não ajuda a
debater saúde. Contraposição dos santos médicos estrangeiros que estão
vindo por serem abnegados e os dinheiristas brasileiros.. Citações da
qualidade de saúde de Cuba como se esses índices se devessem apenas ao
acesso a médicos. Acusações de xenofobia e racismo..Por outro lado,
acusações de que a revolução virá em forma de jaleco... haja paciência.
A síndrome de Ricupero abateu governo e entidades: nos números
referentes à saúde, mostra-se o que interessa a meu ponto de vista,
esconde-se o que não interessa... Sim, existem em todos países médicos
estrangeiros. Sim, RU e Canadá são exemplos de saúde pública. Não,
ninguém entra sem revalidar diploma e sem proficiência na língua...Vejam
quanto os Governos investem em saúde nesses países..Vejam o plano de
carreira de médicos, vejam a forma de organização dos serviços.. Vejam
que formação médica é exigida dos contratados..
Esse é o debate que vale a pena. Qual será a "página dois" do
programa. Se é uma situação emergencial, já deveria ter uma proposta de
solução a médio e longo prazo..E existem entidades como a ABEM, o CEBES,
ABRASCO com quem que vale muito a pena o Governo discutir conjuntamente
atrás de soluções.
Alguns pontos: Quanto vai se investir em saúde e como ? Porque quando
as pessoas vêem reformas de UBSs, construção de pronto atendimentos,
hospitais, acham o máximo. Mas é esse o melhor modelo? Vai existir
comunicação entre os serviços próximos?
Serviço social obrigatório para os formados em Universidades
públicas. Eu particularmente sou a favor. mas convenhamos, não deveria
ser só para médicos, sequer só para profissionais de saúde..Falta tudo
nos rincões desse País e se a alegação for que o Público me formou
portanto eu devo, vale para todas as profissões..
Federalização da carreira, ou no máximo divisão com Estados. A
municipalização era idéia ótima no papel (os prefeitos saberiam melhor o
que aquela população precisa), mas na prática virou pulverização de
recursos..
Que prefeito não quer, por política eleitoreira, inaugurar
hospital com ressonância?
Se nem existe médico para trabalhar lá, vocês
imaginam a qualificação do secretário de saúde desses locais?
O último
que li era parente do prefeito e dono de açougue.. Sem preconceito, não
precisa ser médico, mas precisa entender de saúde, aplicação de
recursos, comunicação entre serviços...
No mundo, apenas Finlândia e
Brasil tem saúde municipalizada.. Olhem o tamanho da Finlândia e me
digam se não tem algo MUITO errado...
Reforma do Ensino Médico: hoje se formam especialistas demais quando
os países com saúde pública universal nos mostram que o investimento em
Medicina da Família é o que traz retornos.
Pensem vocês mesmos - que
tiverem paciência de ler isso- se quando se vêem acima do peso não
pensam em endocrinologistas, se quando têm pressão alta não pensam em
cardiologistas... Absurdo, uma distorção da necessidade de especialistas
- no privado ok, livre escolha. Mas em um governo que se comprometa a
levar saúde a todos não dá prá ser assim..
E não é pior, os bons médicos
de família e comunidade resolvem a maioria absoluta dos casos. E bem
resolvido, não gambiarra... As Residências Médicas oferecidas pelo
Estado devem aumentar enormemente as vagas para formação em Medicina da
Família..
30% da grana pública do SUS vai para Planos de Saúde, sabiam? Até
quando vamos "mimar" esse pessoal que cobra muito e oferece pouco? Até
quando vão ME mimar deixando eu descontar MEU plano de saúde no IR? Não
vamos discutir o fim da renúncia fiscal? Qual a porcentagem do PIB que
irá prá Saúde?
Os salários milionários ( 20 mil 30 mil,) que alguns dizem aparecer
em Estados e municípios Brasil afora na tentativa de atrair médicos, não
são verdade. Ou não existem, ou pagam um mês e depois que você mudou
toda a vida...não é mais isso.
Então: plano de carreira federal. Mas amigos médicos, não vamos
ganhar como o pessoal do Direito porque somos bem mais, a viúva tem
grana curta e saúde não se faz só com médico... Porém amigos não
médicos, dizer que não se cumpre o juramento de Hipócrates porque
queremos fortunas...Jogo de cena política.
Em São Paulo o Estado e
Prefeitura oferecem salários que começam com pouco mais de 1000 não
chegam a 4000 reais.. Não dá para fixar ninguém assim..
Investimento pesado em formação de profissionais de saúde não
médicos... Precisaremos de menos médicos, acreditem, esse modelo
medicalocêntrico é falido, caro, cheio de distorções, sendo que a
principal e mais perigosa talvez seja que não é focado na promoção de
saúde e sim na doença..
Enfim, existem várias coisas que mereceriam ser debatidas. E tenho a
impressão que lado e outro (Governo e entidades médicas) se eximem
porque estão em um jogo infantil e irresponsável.. Imaginou falar em fim
de isenção fiscal? Considerar tirar o repasse a municípios? Falar que o
ensino deve ser menos focado em especialidade? Falar em serviço social
obrigatório? Dizer que outros profissionais de saúde bem treinados
diminuiriam a necessidade numérica de médicos?
Que o Governo - já que
trabalho prá ele - vai dizer onde atuo e em que área? Essa "briga", esse
enfrentamento necessário não interessa nem ao GF nem às entidades de
classe. Então.. fingem que brigam, mas estão na mesma toada de "não
solução"... Brigam no varejo e se locupletam no atacado...
Cubanos, espanhóis, portugueses, belgas, americanos, canadenses,
ingleses, russos & que nacionalidade for.....bem vindos, espero
mesmo que se alivie o sofrimento do pessoal desassistido, A ver.
Mas
lembremos que saúde se mede com índices, não com impressões pessoais.
(Nem posso ser acusada de corporativismo, nem chamá-los de colegas
porque Padilha disse que psiquiatra não é médico)
Também sei que essas medidas não são na base da canetada. Nem
gostaria que fossem porque não sou dona da verdade. Mas queria debate
público sério e honesto sobre saúde. Não é pedir demais.
Minha opinião, que não é otimista: não acredito se a coisa ficar
nisso... E não acredito que não vá ficar só nisso. É o que me
entristece. Perde-se a grande oportunidade de discutir saúde globalmente
por uma questão eleitoreira de um lado e corporativista de outro.
E
quem sofre nós sabemos, são sempre os que menos tem voz..
E grande parte das pessoas pensando que se trata de jogo de futebol, escolhe "a torcida" : malhar médicos ou GF..
Pão & circo, oferecimento de Genis desviando atenção do que
interessa que não deveria ser o "melhor que nada", mas o melhor
possível..
Fonte:
http://www.advivo.com.br/blog/luisnassif/a-pouca-profundidade-geral-da-discussao-sobre-medicos
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